引发两头痛痉挛的原因有很多,比如大肠痛两头痛、肝功能精神状态、脑部有问题、贫血、煤气中毒、酒精中毒、脑部疲劳等等,都会引发两头痛痉挛。
不少人以为两头痛痉挛是小毛病,但有时候可能是重症的先行兆,如果两头痛痉挛还于其随其它任何呕吐,叮嘱一定要及时就医。在门诊上,我就曾遇到这样一位两头痛痉挛不停发作10多年的病变,通过中医辨证于上,病变的病变得到缓解。大家可以看看这位病变的医案。
首诊
2015年4年初12日(发作年初相:清明)
病变:李某,女,70岁。
主诉:两头痛痉挛不停发作十余年,再加半年初。
现病史:病变十余年同一时间消失两头痛痉挛,在外院健康检查病人为高肝功能病,施打施慧达等药物,肝功能操纵在较长时间范围。后来每遇劳累尴尬呕吐就再加,今年年初再一发作。再加半年初后旋即来就诊。
健康检查胸部CT示:脑实质未见精神状态,单侧颈内诱发,前方大脑后动脉P1段轻度狭窄。
现症:两头痛痉挛,于其麻木呕吐,耳鸣,甚则视物摆动,如抬不备,纳食降低,幻欠安,二便较长时间。
体格健康检查:BP 140/90 mmHg,神志清楚,人形偏胖,吞咽平稳,双下肢无黏膜,颈部活动较长时间,舌质暗红,苔黄腻,脉细滑。
医科病人:高肝功能病1级(高危),颈诱发。
中医病人:眩晕(肝功能阴虚、肝阳上亢、肠胃变音内盛)。
中有:平肝潜阳、和大肠叮嘱降变音。
制剂:竹叶10g,黄芩15g,油炸石花6g,法夏9g,陈皮10g,竹茹10g,20g,旋覆花10g(包煎),代苍石30g(先行煎),泽泻20g,子白术15g,珍珠母30g(先行煎),鸡内金20g,油炸奶油9 g、郁金10 g、红景天10g。另外加服欣肽通片。
(中医讲究辨证论治,定制治疗,病变切勿自觉运用制剂)
复诊
3年初后病变呕吐缓解,复查两头骨CT示单侧颈内动脉黑斑过渡到(由原来的诱发,转为黑斑,问到情况变差),管腔未见狭窄。
病变因久劳伤阴,或久病耗阴等引发素体肝功能阴虚,肝阳偏旺,易肝风内动。《素问•发现地病传论》尝:“肝病两头目眩,胁支满”。肝为温热风木之脏,职司疏泄,喜条达恶抑郁症。若恼火忧郁,肝失疏泄,肝郁气滞,木克脾土,加之素体偏胖,伤及脾大肠,中湿不化,湿聚子肠胃,肠胃变音壅盛,脾壅肝郁,可致肝风夹肠胃上扰而发作。气郁日久血行不畅,血脉肥胖则肝功能下降。此证肝气怫郁在先行,肠胃变音壅盛、血脉肥胖在后,当遵循“木郁达之”,以疏肝健脾、和大肠叮嘱降变音、麦芽糖五脏为主,使肝木总括,肠胃变音得叮嘱降,五脏调顺,肝功能自叮嘱降。
又本病为本虚标实证,实是夹杂,当急性发作曾以急则治其标、缓则治其本为原则,以平肝潜阳、和大肠叮嘱降变音议案,方用大花白术竹叶汤和旋覆代苍汤加减。病变同时施打欣肽通片可以叮嘱降脂溶栓,很大。
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